做完自己能力可及的範圍後，再來就是思考該如何借用別人的力量，使用他人力量的集客方法，可分為三種： 介紹或口碑：請顧客或同伴介紹潛在顧客。

總之，Paxlovid的效果比較好，但對如果正在服用其他藥物，可能會有所影響，需要專業醫師開立處方簽。此外，根據《新英格蘭醫學期刊》在今年3月的報告中，發現將Molnupiravir用於非住院的COVID-19患者治療中，僅僅將高危COVID-19患者的住院和死亡風險降低了 30％，低於早前估計的 50％。

一起來看看專家怎麼說。然而近期台灣爆發大規模的感染，導致無法按照以前的「清零」策略（Zero-covid），今（2022）年4月台灣宣布將走向「重症清零，輕症管控」：非放任病毒肆虐式「與病毒共存」（living with covid-19） 的控管疫情策略。議題背景 COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎）大流行已經延續3年多，至今在全世界依然盛行當中。現行已通過美國FDA緊急使用授權（EUA）的抗COVID-19口服藥物，有輝瑞公司研發的Paxlovid，以及默克（或稱默沙東）公司研發的Molnupiravir（莫納皮拉韋）。若需要達到「重症清零，輕症管控」的目標，醫療人員的支援與COVID-19藥物的使用，則是關鍵的手段。

根據文獻指出Paxlovid能降低COVID-19感染後的85－89％住院或死亡風險，是目前對抗COVID-19最佳的選項之一。環顧目前的抗疫藥物，大都是利用「老藥新用」（drug repurposing）的藥物開發策略，才能在這麼短的時間達到如此的成就。病毒的表面是以脂質為基礎的包膜構成，上面覆蓋著數百個突起的突棘。

然後呢，沒錯，這裡再度出現如同發生在其他病毒與天然宿主關係中的情形：當科學家檢視被流感病毒當成天然宿主的鳥類時，發現流感病毒並未引起明顯的疾病。這些地點都有觀察員密切注意，希望在新病毒株一出現就發現牠們。這種強大的演化機制叫做「重組」。某位頂尖的專家是這麼說的：「流感病毒的遺傳特性使牠們成為神出鬼沒、棘手的全球公衛之敵。

以及神經胺糖酸苷酶（neuraminidase），或稱N蛋白。新型H2N2病毒株引發一九五七年的「亞洲流感」，新型H3N2病毒株引發一九六八年的「香港流感」，新型H7N9病毒株引發二○一三年的「禽流感」。

SARS不是由流感病毒引起的，而是由一種名為嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）的冠狀病毒引起的。人類主要會受A型和B型流感病毒感染。這些不同的流感病毒都會在野禽的消化道中複製，然後再被這些鳥類排泄到牠們棲息的水生生態系統中。野鴨、其他水禽，已經窩藏了約十四種不同的H抗原。

在這種情況中，極高的傳染性加上全新的新興病毒，催生出極為強大的病毒株、某種「超級病毒」。會在人類身上釀成大流行的流感僅限於A型病毒。在SARS流行之前，世人已知冠狀病毒會感染動物和鳥類，導致類似感冒的疾病。如果突變導致病毒的傳染性增加，表示能更成功地傳播、複製，天擇會積極選擇這種演化上的成功。

正黏液病毒科包括七個以RNA為基礎的病毒屬，有四個已知會引起流感的不同病毒屬，為便利起見，分別標記為A、B、C、D。幾年前，我拜會了亞特蘭大CDC當時的流感部門主任南希．考克斯，討論未來流感大流行的風險。

」 流感大流行是更大的問題。考克斯的說法是：「在人口缺乏免疫力、毒性強大的流行病毒株蠢蠢欲動的情況下，我們觀察到的發展情形相當戲劇性。

兩種不同的流感病毒同時存在於某個單一宿主身上，例如一頭豬，牠們可以互換整個基因組，產生新的混合病毒。她就像全球其他流感專家一樣，試圖預測何時、何地可能會出現新的流感大流行。」考克斯博士辦公室的牆上貼著世界地圖，上面裝飾著四散的輪廓線和各種彩色圖釘。因應大流行流感病毒株的專家，多數時間都會像這樣檢視病毒株的行為，追蹤病毒的演化。恐怕這就代表這個天然基因庫已經有潛力產生新的流感大流行病毒株。她的牆壁下半部是一張中國地圖，有六個不同的地點被圈了起來。

引發流感大流行的，不是H或N突棘的突變，而是更強大的演化機制。在這裡說明一下術語：被稱為H2N28的病毒株，意思就是突棘上攜帶的是H2和N28抗原蛋白亞型。

前三個會導致脊椎動物得流感，包括鳥類、人類、豬、狗、海豹，D型流感僅限於豬和牛。而且，由於重組會產生全新的病毒，與季節性病毒相比，人類免疫系統的備戰能力顯得更為不足。

但中國並不是唯一可能出現病毒的地方，觀察員也在密切注意全球其他地點的情況。天花能被根除，是因為人類是天花病毒唯一的傳染窩——但人類並不是流感病毒唯一的天然傳染窩。

這就是為什麼即使以前得過流感，或者已經接種過流感疫苗因應先前的病毒株，都無法保護我們不被下一個冬天出現的新病毒株感染。例如，A型流感病毒有眾多亞型或病毒株，都具有H蛋白和N蛋白。速度和預測的準確性將成為攸關全球人命的關鍵。病毒利用這兩種蛋白附著在宿主的目標細胞上。

新亞型或新病毒株在天擇的影響下，從演化過程中出現，導致新的流感爆發。這些亞型是在病毒複製過程中由病毒基因編碼構成，因此病毒基因的突變會使它們產生變化。

人體免疫系統會將H和N蛋白識別為外來抗原，並產生抗體來消滅它們。幸好發生頻率比季節性流感少得多，但一旦發生，整體的威脅更大。

這些突棘的蛋白質變化，是流感一再捲土重來的根本原因。二○○二年，一種名為「嚴重急性呼吸道症候群」（severe acute respiratory syndrome）、簡稱為SARS的全新病毒威脅在中國廣東省出現。

二○一七年，H7N9禽流感捲土重來，創下自二○一三年首度出現以來最致命的紀錄，在中國造成七百一十四人重病，死亡率據報超過三分之一。例如，新型H1N1病毒株的出現，引發一九一八年所謂的「西班牙流感」。單一病毒顆粒的直徑在一百到兩百奈米之間，大致呈球形。例如，當科學家在冬季從加拿大廣大的湖泊中採樣時，發現不同種群流感病毒的廣泛汙染

業界傳出漲價消息，台積電不予置評，昨（10）日其董事會公佈4月營收，創下歷史新高紀錄，並通過今（2022）年盈餘分派案，決議擬配發每股現金股利2.75元，另核准「全球員工購股」計畫，預計提供補助向員工共享美好成果。台積電對此漲價消息，不予置評。

他說台積電只針對部份成熟製程晶圓代工「報價低於同業」部份調整。他強調前一陣子「晶片荒」繪聲繪影，導致許多廠商為了避免無貨可用，庫存水位有拉高的跡象。

但是昨（10）日其召開董事會，公布4月營收達新台幣1725.6億元，創下單月營收歷史新高紀錄，且通過2022年首季財報及盈餘分派案，季配息2.75元。配息基準日訂定為9月21日，除息交易日則為9月15日。